Clinicas Mexicanas de Anestesiologia / Vol. 24. Septiembre Diciembre de 2014. Actualidades en Soluciones y Equilibrio Acido-Base e Hidroelectrolitico - Raúl Carrillo Esper
Libros sobre ciencias de la salud
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Clinicas Mexicanas de Anestesiologia / Vol. 24. Septiembre Diciembre de 2014. Actualidades en Soluciones y Equilibrio Acido-Base e Hidroelectrolitico
Raúl Carrillo Esper
Synopsis "Clinicas Mexicanas de Anestesiologia / Vol. 24. Septiembre Diciembre de 2014. Actualidades en Soluciones y Equilibrio Acido-Base e Hidroelectrolitico"
Dos prácticas cotidianas en la medicina perioperatoria son el uso de soluciones y la evaluación del equilibrio ácido–base e hidroelectrolítico. Estas dos actividades son fundamentales. La primera es condición sine que non para la realización de cualquier procedimiento anestésico–quirúrgico, y la segunda es prioritaria en enfermos de alto riesgo o en escenarios especiales, entre los que destacan el estado de choque, el trauma y cirugías complejas o prolongadas, entre otros.
Aunque el abordaje conceptual es el mismo, en los últimos años, y a la luz de la evidencia científica, se han desarrollado nuevas alternativas en el empleo de líquidos, tanto coloides como cristaloides, y se han roto paradigmas. Sabemos, por ejemplo, que los coloides sintéticos pueden asociarse a eventos adversos significativos, en especial si se utilizan a dosis elevadas y en entidades específicas como la sepsis. La albúmina está retomando su lugar en la práctica clínica. La solución salina a 0.9% no sólo no es fisiológica, sino que por su acidez y contenido de cloro puede inducir acidosis hiperclorémica cuando se infunde en altas dosis.