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Guia Esencial de Metodologia en Ventilacion Mecanica no Invasiva
Antonio Esquinas Rodriguez
Synopsis "Guia Esencial de Metodologia en Ventilacion Mecanica no Invasiva"
La ventilación mecánica no invasiva (VMNI), cuyos orígenes se remontan a finales del siglo XIX, cobra importancia en el contexto de uno de los problemas más significativos que enfrentan las sociedades desarrolladas, la prevalencia creciente de las enfermedades crónicas.En la medida en que se ha ido demostrando la eficacia de la VMNI , se han ampliado sus indicaciones, no sólo en la agudización de la EPOC , sino también en la insuficiencia respiratoria aguda de diversas etiologías como el asma, la fibrosis quística, la neumonía adquirida en la comunidad, el distrés respiratorio, el edema agudo de pulmón de origen cardiogénico, los quemados y el postoperatorio inmediato. La VMNI se ha convertido así en una de las técnicas más extendidas en el ámbito hospitalario – en unidades de cuidados intensivos, de reanimación y de urgencias – y ha motivado la necesidad de mejorar el soporte técnico sobre el que se sustenta y los conocimientos para su correcta aplicación.Presentada en un cómodo formato de bolsillo, esta Guía Esencial de Metología en Ventilación Mecánica no invasiva, resultará una herramienta práctica en diferentes escenarios clínicos (cuidados intensivos, anestesiología, neumología, emergencias y pediatría). La estructura y el orden lógico de sus secciones y capítulos facilitan la búsqueda y en cada tema se incluye un repaso de la etiología y la fisiopatología y la descripción de los aspectos específicos que requieren de una guía metodológica (indicación, interfase, ventilador y modo ventilatorio).Todas estas características, junto con la inclusión de puntos clave al final de cada capítulo, hacen de este texto una novedosa obra científica imprescindible para una adecuada toma de decisiones.PARTE I. FUNDAMENTOS Y METODOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA SECCIÓN 1 GENERALIDADES Cap. 1 Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda aplicada a la VMNI.SECCIÓN 2 INTERFASES Cap. 2 Interfases. GeneralidadesCap. 3 Modelos y selección de interfases en adultosCap. 4 Complicaciones con HelmetCap. 5 El empleo del Helmet en el postoperatorio de cirugía abdominalCap. 6 Modelos y selección de interfases en pediatríaSECCIÓN 3 VENTILADORES NO MECÁNICOS Cap. 7 Sistemas de CPAP en adultos.Cap. 8 Sistema de CPAP- BOUSSIGAC.Cap. 9 Sistema de CPAP en neonatologíaCap.10. 1. Selección del respirador. MantenimientoINDICE DE CAPÍTULOS Cap. 10. 2. Selección del respirador. Controles. AlarmasSECCIÓN 4 METODOLOGÍA Sección 4.1 Modos ventilatorios Cap. 11 Modos ventilatoriosCap. 12. 1. Programación en modo CPAP (programación modo presión continua en vía aéreCap. 12. 2. Programación de modo BIPAP (programación de doble nivel de presión)Sección 4.2 Monitorización Cap. 13.1. Aspectos básicosSección 4.3 Sincronización Paciente-Ventilador Cap. 14. 1. Interacción paciente-ventiladorCap. 15. 1. ¿Qué hacer ante un paciente con asincronía?Cap. 16. 1. ¿Qué hacer ante un paciente con bajo nivel de conciencia?SECCIÓN 5 CONTRAINDICACIONES Cap. 17. ContraindicacionesSECCIÓN 6 RESPUESTA Y PRONÓSTICO Cap. 18. Evaluación de la respuestaCap. 19. Factores pronósticos de fracaso.Cap. 20. Algoritmo de respuesta.SECCIÓN 7 COMPLICACIONES Cap. 21 ComplicacionesSECCIÓN 8 TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS Cap. 22. AerosolterapiaCap. 23. Administración de Fármacos.Cap. 24. Heliox.SECCIÓN 9 HUMIDIFICACIÓN Cap. 25. Humidificación.Cap. 26. Sistema de VapothermSECCIÓN 10 TÉCNICAS COADYUVANTES Cap. 27. Técnicas coadyuvantes de cuidados respiratoriosCap. 28. Control de secreciones bronquialesSECCION 11 NUTRICIÓN Cap. 29. NutriciónPARTE II. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN ADULTOS SECCIÓN 1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA Sección 1.1 Efecto de la comorbilidad Cap. 30. ComorbilidadesSección 1. 2. Insuficiencia respiratoria crónica obstructiva Cap. 31. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizadaCap. 32. Cumplimiento y adherencia al tratamiento en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica.Cap. 33. Asmático reagudizadoCap. 34. Patología pulmonar restrictiva crónicaSección 1.3 Insuficiencia respiratoria crónica neuromuscular Cap. 35. Patología neuromuscularCap. 36. Supervivencia y calidad de vidaCap. 37. FisioterapiaSección 1.4 Obesidad e hipoventilación Cap. 38. VMNI SAHS-Hipoventilación. GeneralidadesCap. 39. Síndrome de hipoventilación-Obesidad.MetodologíaCap. 40. Obesidad mórbida. Guía y puntos claveSección 1.5. Síndrome de apnea del sueño Cap. 41. Modalidades ventilatoriasCap. 42. Síndrome de apnea-hiopneas. Estrategia diagnóstica y terapéuticaCap. 43. Organización y Guía en una unidad del sueñoSección 1.6. Ventilación mecánica domiciliaria Cap. 44. Generalidades. Enfermedades neuromuscularesCap. 45. Ventilador mecánico e interfaseCap. 46. Unidades de cuidados respiratorios intermediosSECCIÓN 2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Sección 2.1 Insuficiencia aguda hipoxémica Cap. 47. Edema pulmonar cardiogénicoCap. 48. Síndrome coronario y edema pulmonarCap. 49. Neumonía graveCap. 50. Síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA)Cap. 51. PolitraumatismoCap. 52. VMNI en unidad de críticos con politraumatismosSección 2.2 Inmunodeprimidos Cap. 53. InmunodeprimidosCap. 54. CáncerSección 2.3 Procesos inmunológicos Cap. 55. Ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia respiratoria inmunológica. Puntos clave de su selección y aplicaciónCap. 56. Ventilación mecánica no invasiva. Papel en pacientes con enfermedades inmunológicas. Aspectos específicosCap. 57. Hemorragia pulmonar.Sección 2.4 Miscelánea Cap. 58. Síndrome de ahogamientoCap. 59. Efectos potenciales de la VMNI en pacientes con intoxicación aguda por monóxido de carbonoCap. 60. VMNI en pacientes con insuficiencia hepática aguda y crónica.Cap. 61. VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda obstétricaCap. 62. Papel de la VMNI en situaciones geográficas límite. Efectos de la alturaSección 2.5 Sedación y vía aérea Cap. 63. SedaciónSección 2.6 Procesos endoscópicos Cap. 64. Procedimientos de broncoscopiaCap. 65 Procedimientos de endoscopia digestiva y ecocardiografía trasesofágicaSección 2.7 Transporte Cap. 66. Transporte del paciente críticoSECCIÓN 3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POSTOPERATORIA Sección 3.1. Generalidades Cap. 67. Generalidades de la VMNI en el postoperatorioSección 3.2. Período intraoperatorio Cap. 68. VMNI en el intraoperatorioCap. 69. Guía de aplicación de VMNI en el intraoperatorioSección 3.3. Postoperatorio de cirugía cardiopulmonar Cap. 70. Cirugía de las vías respiratorias.Cap. 71. Cirugía cardiotorácicaCap. 72. Cirugía pulmonarSección 3.4. Postoperatorio de cirugía abdominal Cap. 73. Ventilación mecánica no invasiva en la cirugía abdominal alta.Sección 3.5. Trasplante Cap. 74. Generalidades del trasplante de órganos sólidosCap. 75. Trasplante de páncreasCap. 76. Trasplante pulmonarCap. 77. Trasplante hepáticoSección 3.6. Postoperatorio de cirugía traumatológica Cap. 78. Cirugía de columnaSección 3.7. Fisioterapia Cap. 79. Fisioterapia respiratoriaSECCIÓN 4. DESTETE DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. Sección 4.1 Generalidades Cap. 80. Fase de desconexión de la ventilación mecánicaCap. 81. VMNI en el destete de la Ventilación mecánica invasiva en pacientes EPOC.Sección 4.2 Postextubación Cap. 82. Algoritmo de aplicación de la VMNI en insuficiencia respiratoria postextubaciónSección 4.3 Reintubación Cap. 83. Prevención de la reintubación en pacientes de alto riesgoSECCIÓN 5 VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN SITUACIONES ESPECIALES Sección 5.1 VMNI y orden de no intubación. Cap. 84. Pacientes que no desean ser intubados.Cap. 85. Pacientes con orden de no intubación en las unidades de cuidados intensivos: puntos claveSección 5.2. VMNI y paliativos Cap. 86. VMNI en paliativosSECCIÓN 6 URGENCIAS Cap. 87. Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en urgencias. Selección de modos ventilatorios e interfasePARTE III. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN PEDIATRÍA SECCIÓN 1 METODOLOGIA Cap. 88. Interfase y ventilador en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica pediátrica. Guía de selección de material.Cap. 89 Ventilador mecánicoCap. 90. Insuficiencia respiratoria alta. Algoritmo de aplicaciónCap. 91. Perfil clínico fracaso de la VMNISECCIÓN 2 NEONATOLOGÍA Cap. 92. VMNI en neonatologíaCap. 93. Puntos clave y guía de la aplicación de la VMNISECCIÓN 3 PATOLOGÍA MÉDICA Cap. 94. Aplicación de la VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica en niños inmunodeprimidos.SECCIÓN 4 WEANING Cap. 95. Ventilación no invasiva y weaning ventilatorioSECCIÓN 5 POSTOPERATORIA Cap. 96. VMNI en el paciente pediátrico postquirúrgicoCap. 97. VMNI en trasplante pediátricoCap. 98. Sedación y analgesiaSECCION 6 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA Cap. 99. VMNI y fibrosis quísticaCap. 100. Fallo respiratorio crónico de las enfermedades respiratorias restrictivasCap. 101. VMNI domiciliaria en cifoscolióticos.Cap. 102. Síndrome de hipoventilación central .Cap. 103. Programa de VMNI domiciliarioSECCIÓN 7 TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS Cap. 104 VMNI y broncoscopia en pacientes pediátricosSECCIÓN 8 TRANSPORTE Cap. 105. VMNI en el trasporte de los pacientes pediátricosPARTE IV. ORGANIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA SECCION 1 MEDICINA INTERNA Cap. 106 Guía de aplicación de la VMNISECCION 2 URGENCIAS Cap. 107. Organización y traslado de pacientes de unidades de urgencias intermedias.SECCION 3 PEDIATRÍA Cap. 108. Organización en pacientes pediátricos.Cap. 109 Traslado de pacientes de unidades pediátricas a intermedios.INDICE ANALÍTICO.
